更多专题

乙酸阿奈可他（anecortave acetate，商品名Retaane）是Alcon公司开发的产品，也是皮质类固醇的药物，该药是在眼球后部通过特殊的专用套管给药，在后巩膜旁释放，这种方法，由于为眼球外注射，因此避免了眼内感染和眼内结构损伤的可能。Schmidt-Erfurth报告的结果表明用Retaane治疗CNV较之对照组有明显的稳定视力的效果，但遗憾的是，但另外一篇在临床试验中，Retaane的疗效没有超过并不显著PDT。因此，能否上市，我们拭目以待[34,35]。

CNV手术治疗。手术治疗眼科疾病是我们眼科医师的强项。在寻求激光、药物治疗的同时，没有停止用手术治疗CNV的探索。尽管黄斑下手术研究（Submacular Surgery Trial ，SST)的结果显示AMD黄斑下膜取出术对患者的益处并不大[36]，但还是有作者认为，具有大面积视网膜下出血，病程较短，尤其当CNV位于中心凹外时，患者还是能从黄斑下膜取出术中受益[37,38]。Kroll等[39]报告50例黄斑下膜手术，随访4年视力稳定和提高者占到56%。黄斑下膜取出的技术相对简单，但不可避免地要带走与膜粘连的RPE细胞，从而使得手术部位的RPE和脉络膜毛细血管发生萎缩。RPE细胞及全层RPE、Bruch膜和脉络膜毛细血管片移植，有成功的病例，但是在随访中还是发现有RPE细胞的脱色素，尚不能常规临床应用[40,41]。黄斑转位术，包括360°视网膜切开和颞侧局限的视网膜切开的在治疗湿性AMD方面是最具侵袭性的，在一项研究观察到12个月的随访期内，不但视力有所增进，而且一半的患者阅读速度可以提高到70词/分钟。然而，尽管技术不断娴熟和进步，但仍有很多并发症，如黄斑囊样水肿，PVR，复视，以及CNV的复发，加之AMD患者往往年岁较大，此类手术的开展收到严重的制约[42,43]。

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10]  ... 下一页  >>