| 目的：评价带角膜缘异体双板层角膜移植治疗瘢痕期角膜化学伤，恢复角膜透明性的疗效。方法 角膜血管化伴全层角膜混浊的重度化学伤瘢痕期病例13人，排除重度干眼后，接受带角膜缘异体双板层角膜移植手术。手术步骤为闭合分离法取带角膜缘的全板层植片，刻切法制作带内皮细胞的后板层植片。植床的准备为剖切去除混浊的角膜前板层，然后在后板层植床上制作部分穿透植床。完成部分穿透性角膜移植的缝合后，再缝合固定带角膜缘的前板层角膜植片。术后给予激素、FK506滴眼液点眼预防角膜移植排斥反应。结果 手术并发症主要为术后双前房，轻度者4例在术后两周吸收，重度2例给予层间放液联合前房注气后双前房消失。随访时间7.2±6.1月,角膜植片透明率是84.6%，手术后视力超过0.1有9眼, 最好视力0.6. 与手术前相比，视力改善程度有显著性差异（P＜0.01)。结论 带角膜缘的异体双板层角膜移植术在更换受损角膜内皮的同时，移植带活性角膜缘的前板层植片，重建正常角膜缘功能和健康角膜基质。将以往的分期角膜移植手术整合为新的手术，恢复重度角膜化学伤的透明性。
基金项目：本研究受卫生部临床学科重点项目资助（卫规财发2004－468）
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