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一种新的Medpor旁路泪道义管植入术及其疗效评价
作者:吴文灿  文章来源:温州医学院附属眼视光医院  点击数698  更新时间:2012/9/13 11:58:00  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 介绍一种新的Medpor泪道旁路义管植入术,同时评价其疗效。

材料和方法 通过前瞻性非对照干预性研究,对2011.3-2011.12在温州医学院附属眼视光医院温州院区(19例)及杭州院区(8例)确诊的由于外伤、手术、先天性泪道发育不全、特发性原因等引起的,经常规治疗不可再通的复杂性泪道阻塞患者行内窥镜下经泪阜后径路Medpor泪道旁路义管植入术,将Medpor旁路义管上口植入至泪阜与内眦部交界处,下口植入至钩突下方中鼻道中1/2。术后1周、2周、1月、3月、6月定期随访,随访内容包括:(1)裂隙灯检查,内窥镜鼻腔检查,旁路义管冲洗,眼前节照相,荧光素消失实验;(2)填写调查量表。术后1月、3月、6月评估疗效。手术成功评价标准:患者溢泪症状消失、旁路义管冲洗通畅、内窥镜及裂隙灯检查medpor旁路义管管口开放、无组织覆盖,调查量表显示生活质量提高。

结果 所有27例(27眼)患者均资料齐全。根据疗效评估标准,术后6月复查成功25例,25例成功患者中5例因肉芽组织增生堵塞上口和/或下口经门诊二次手术处理,需处理者均发生在术后2个月以内。例因Medpor泪道旁路义管太短而被组织覆盖失败,1例因患者严重鼻部外伤后鼻腔内过度组织增生而导致下口阻塞失败未予再次治疗。未见其它并发症发生。

结论 我们采用的新型方法植入Medpor泪道旁路义管具有引流效果好、固定牢固稳定、植入简单方便、并发症少等优点,值得临床推广。

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