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23G前玻切联合房角镜直视下房角分离及超声乳化术治疗睫状环阻滞性青光眼的疗效观察
作者:黄旭东  文章来源:潍坊眼科医院  点击数266  更新时间:2012/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 探讨睫状环阻滞性青光眼治疗方法的选择及其疗效的观察,以最小量的手术获得最佳的手术疗效。
方法 1010只眼不同原因引起的睫状环阻滞性青光眼行23G前玻切联合房角镜直视下房角分离及超声乳化术,术中先于角膜缘后3.5mm置入23G套管于玻璃体腔,降低眼内压,再行前房穿刺,粘弹剂将消失的前房形成,对于瞳孔后粘连者给予分离,对于瞳孔<3mm者辅助虹膜拉钩扩大瞳孔,行超声乳化联合人工晶状体植入,在手术专用房角镜直视下行房角分离至睫状体带,行前部玻璃体切割,清洗粘弹剂。
结果 10眼术后随访112个月,视力均较术前提高,前房深度适中,眼压正常,房角开放。
结论 23G玻切有效的降低了眼压,解除了眼后节的阻滞,免缝合微创技术减少了传统玻切的损伤;专用房角镜直视下房角分离有效的恢复了房水流出通路,解除了长期的周边前房的消失造成的房角关闭;虹膜拉钩的使用增加的手术的可视性,提高手术安全性,超声乳化术即解除了前节拥挤,又提高了患者的视力。总之,是一种安全有效的方法。
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