目的 探讨睫状环阻滞性青光眼治疗方法的选择及其疗效的观察,以最小量的手术获得最佳的手术疗效。 方法 对10例10只眼不同原因引起的睫状环阻滞性青光眼行23G前玻切联合房角镜直视下房角分离及超声乳化术,术中先于角膜缘后3.5mm置入23G套管于玻璃体腔,降低眼内压,再行前房穿刺,粘弹剂将消失的前房形成,对于瞳孔后粘连者给予分离,对于瞳孔<3mm者辅助虹膜拉钩扩大瞳孔,行超声乳化联合人工晶状体植入,在手术专用房角镜直视下行房角分离至睫状体带,行前部玻璃体切割,清洗粘弹剂。 结果 10眼术后随访1~12个月,视力均较术前提高,前房深度适中,眼压正常,房角开放。 结论 23G玻切有效的降低了眼压,解除了眼后节的阻滞,免缝合微创技术减少了传统玻切的损伤;专用房角镜直视下房角分离有效的恢复了房水流出通路,解除了长期的周边前房的消失造成的房角关闭;虹膜拉钩的使用增加的手术的可视性,提高手术安全性,超声乳化术即解除了前节拥挤,又提高了患者的视力。总之,是一种安全有效的方法。 |