目的 研究超声乳化白内障吸除术后球面和非球面可折叠人工晶状体（IOL）的倾斜和偏心及其对高阶像差(HOAs)和视觉质量的影响。
方法 前瞻性研究。取76例单纯性老年性白内障患者90只眼，30只眼随机植入球面IOL Sensar AR40e，30只眼植入非球面负球差IOL Tecnis ZA9003，30只眼植入零球差IOL Akreos AO。术后3到4个月，用iTrace波前像差仪检测患者在5.0mm瞳孔下的HOAs以及5、10、15、20、25、30周每度（cpd）空间频率下的调制传递函数（MTF）。用眼前节成像系统Pentacam(Oculus)采集各眼的Scheimpflug 图像，用图像分析的方法得出IOL 的倾斜度与偏心值。比较三组间倾斜度和偏心值、HOAs及各空间频率下去除低阶像差的MTF（MTF（HOA））值。使用多元回归分析来确定倾斜和偏心对HOAs和视觉质量的影响。
结果 光学部倾斜三组间差异无统计学意义（F= 1.324，P=0.232），光学部偏心三组间差异有统计学意义（F= 7.324，P=0.013），而后进行SNK-q检验两两比较，AO组和ZA9003组、AR40e组差异有统计学意义（P<0.05），ZA9003组和AR40e组差异无统计学意义（P>0.05）； 三组总HOAs、总慧差差异无统计学意义（P>0.05），总4阶球差三组间差异有统计学意义（P<0.05），而后进行SNK-q检验两两比较，三组差异都有统计学意义（P<0.05）；三组在5.0mm瞳孔直径下各频段的MTF（HOA）值差异有统计学意义（P<0.05），SNK-q检验两两比较，ZA9003组和AO组差异无统计学意义（P>0.05），两组MTF（HOA）都较AR40e组大，差异有统计学意义（P<0.05）。三组IOL倾斜和偏心对各自的HOAs及各频段的MTF（HOA）值均无明显影响。
结论 负球差和零球差IOL都较球面IOL降低了全眼球差，提高了视觉质量；非球面零球差AO较非球面负球差ZA9003和球面IOLAR40e受偏心的影响较小；当IOL的倾斜和偏心在正常限度内时，不会危害非球面IOL对球差的补偿作用，不足以导致视觉质量的下降。 |
