目的 观察14例知觉性斜视患者长期手术疗效。
方法 2011年1月～2011年11月期间14例知觉性斜视患者，男8例，女6例，年龄17～55岁，平均年龄31.56岁。病因：幼年眼外伤导致视力受损6例，成年后眼外伤导致视力受损1例，无明显眼病自幼视力差3例，视网膜色素变性1例，病毒性角膜炎1例，先天性白内障术后1例，先天性上睑下垂术后1例。视力NLP～0.25，其中2例幼年眼外伤导致白内障，斜视术前行白内障摘除人工晶体植入后视力提高。斜视度检查：角膜映光法：+25°（三棱镜+60△）1例，≥-40～-45°（三棱镜≥-90△）6例，-20～-35°（三棱镜≥-55△）7例。10例行差眼的内直肌截除及外直肌后徙；1例行差眼的内直肌截除及外直肌后徙，视力较好眼外直肌后徙；1例行差眼的外直肌截除及内直肌后徙。术后随访眼位情况，随访时间术后6月～19月。
结果 术后6月～19月眼位检查正位11例（78.57%），无过矫，欠矫3例（21.43%）。术后早期轻度过矫或正位者或差眼视力提高者，术后≥6月后眼位保持正位，但双眼仍无单视功能。分析欠矫的3例患者：角膜映光法检查斜视度≥-45°（三棱镜≥140△），手术行差眼的最大量的内直肌截除及外直肌后徙，术后早期欠矫，术后≥6月后外斜复发。
结论 知觉性斜视患者病因与长年单眼视力极差有关。手术仅能改善外观，不能恢复双眼单视功能。知觉性外斜视患者手术轻度过矫或正位者或差眼视力提高者远期疗效好，复发率低。 |
