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全飞秒激光微透镜摘除术的护理特点
作者:张韬  文章来源:第三军医大学大坪医院  点击数399  更新时间:2012/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 全飞秒激光微透镜摘除术是一种新近开展的近视及近视散光矫正手术,与传统手术相比,手术操作与病人的配合增添了新的内容,因此探讨其围手术期护理特点并提出其护理改进的要点对提高手术安全性与有效性有着重要意义
方法 在我院预完成全飞秒激光微透镜摘除手术病例24人(46眼),分为2组,常规护理组13眼为手术初期病例,按照常规角膜屈光手术护理模式完成。改进护理组33眼,在常规护理的基础上完成下述改进:1、术前向患者充分讲明全飞秒微透镜摘除术的基本过程。2、重点强调与常规机械刀与准分子激光手术不同之处及配合要点,(1)飞秒激光吸引环吸引的负压(约35mmHg)明显低于机械刀制作角膜瓣时的负压(约65mmHg),负压吸附过程中病人是可以看到标示灯,特别注意如果标示灯移动,眼球不可转动。2)透镜定位医生应依据病人的瞳孔位置与KAPPA角在患者配合下完成,如果出现偏差,将造成矫正区的偏移,影响手术整体疗效。(3)微透镜分离时由于微气泡的影响患者常常注视不佳,影响医生操作,应特别提示患者并告知其配合要点。
结果 常规护理组出现3眼术中负压环脱失(23%),改进护理组脱失1眼(3%)。手术前后角膜地形图对比微透镜位置,改进护理组明显优于常规护理组。
结论 全飞秒激光微透镜摘除术有其新的特点与护理要求,改进护理模式,加强病人在手术中的配合可提高手术的成功率与手术的安全性和准确性。
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