目的:探讨硅油入前房继发青光眼的临床治疗方法
方法:硅油填充术后硅油入前房继发青光眼26例,其中无晶体眼22例,有晶体眼4例,眼压平均42.4mmHg。无晶体眼充分散瞳后患者俯卧位, 者硅油未返回玻璃体腔,无虹膜周切患者行6点位周边虹膜切除,原有虹膜周切膜闭者行Nd:YAG激光打孔,激光打孔失败者及原有周切孔闭塞者入前房作周切孔再通或重建,经以上治疗失败者及3月以上网膜复位好者取出硅油或处理好网膜的情况后小瞳下再注油。有晶体眼患者12点位注入粘弹剂将硅油从6点位推出,6点周边虹膜切除。硅油于术后再入前房者,3月以上网膜复位好分别取出玻璃体腔及前房之硅油,否则切除晶体,硅油再注入,6点周边虹膜切除。以上患者眼压控制后随访3月眼压。
结果:22例无晶体眼患者,5例患者俯卧位后硅油返回眼压控制,7例行激光打孔5眼压控制2例手术治疗,8例手术行周切孔再通或重建4例眼压下降未控制者行硅油再注入,4例直接取油后1例眼压控制不理想,3例眼压控制其中1例降低后1月眼压再升,4例硅油再注入者2例眼压未降,2例未控制。
结论:硅油入前房继发青光眼经多种方法治疗后可获得满意疗效。
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