| 【目的】建立光学相干断层扫描仪（OCT3）测量视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer, RNFL）厚度钟点值诊断青光眼的判别函数。【方法】正常人49例86只眼，右眼44眼，左眼42眼；早、中期原发性开角型青光眼（Primary open angle glaucoma, POAG）患者49例79只眼（Humphery视野MD－9.38 dB～+1.05dB，平均－4.18±2.56dB），右眼38眼，左眼41眼。所有被检者均在散瞳状态下进行OCT3成组扫描程序（RNFL Thickness 3.4）进行RNFL厚度检测，测量RNFL厚度钟点值（左眼换算成右眼相应钟点值）及全周平均值。对所有被检者的RNFL厚度钟点值进行ROC曲线下面积计算，并对所有被检者的RNFL厚度钟点值、平均RNFL厚度值及Humphery视野MD值在不同范围内进行逐步判别及强行引入判别分析，得出9个多元线性判别分析函数并对其进行比较。【结果】RNFL全周平均值的ROC曲线下面积最大，为0.926。以钟点值计算，则上方（10:30~1:30）和颞下（5:30~7:30）的ROC曲线下面积较大，为0.801～0.845；而颞侧的ROC曲线下面积最小，为0.562；Humphery视野MD的ROC曲线下面积为0.844。通过多元线性判别函数的分析，OCT对青光眼的诊断力增强，ROC曲线下面积可达0.942～0.959。当引入全周平均RNFL（Xa）、11:30~12:30RNFL（X12）、5:30~6:30RNFL（X6）和Humphery视野MD值（MD）作为多元线性判别函数的变量时，其函数式为：y=0.008X6+0.015X12+0.215MD+0.047Xa-6.139，OCT测量的RNFL厚度的ROC曲线下面积为0.957。【结论】本研究建立的多元线性判别函数可提高OCT对青光眼的诊断价值；对早、中期青光眼诊断有很好的特异性和敏感性。
【关键词】光学相干断层扫描 视网膜神经纤维层厚度 青光眼/诊断 判别函数 |
