改良硬脊膜外麻醉导管在泪小管吻合术中的应用
长垣县人民医院眼科 453400 肖胜强
[摘要] 目的 探讨改良后的硬脊膜外麻醉导管在泪小管吻合术中运用疗效. 方法 制作硬脊膜外麻醉导管：距导管头30mm和40mm标记空格处各做2个约0.5mm的卵圆孔，距导管头50mm～60mm标记处剪除管壁2/3，长约1mm的椭圆孔，距导管头70mm蓝色标记处截断导管．各种外伤性泪小管断裂患者68例(68只眼),显微镜下应用改良硬脊膜外麻醉导管吻合泪小管断端. 结果 68例泪小管断裂患者术后3个月拔管,无一例出现泪小点撕裂及眼睑外翻,手术成功率在9８%以上. 结论 改良硬脊膜外麻醉导管改变了导管的硬度，术后冲洗导管及局部眼药水，其药液可通过泪小点处的管壁切口和管壁内的卵圆孔渗透直接作用于泪小管管壁，降低导管本身对泪小管造成的局部刺激，改善原导管长时间置留产生异物刺激致伤口内肉芽增生，促进泪小管黏膜恢复，减轻水肿、粘连及狭窄.降低导管对泪小点的切割力、眼睑的牵拉力，使泪小管两个断端在无张力情况下原位吻合．有效提高和巩固泪小管吻合术的治愈率.
[关键词] 泪小管断裂 吻合术 显微镜 改良硬脊膜外麻醉导管 |
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