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| 应用板层角膜移植治疗角膜溃疡穿孔的体会 |
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作者：傅少颖 … 文章来源：哈尔滨医科大学第一临床医学院附属眼科医院 150001 点击数：1382 更新时间：2004/6/12 
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| 目的：将角膜板层移植应用于治疗角膜溃疡穿孔的临床疗效观察。
方法：23例角膜溃疡穿孔患者，男14例，女9例，年龄19-53岁，15例为感染性角膜溃疡穿孔，其中3例真菌菌丝直接镜检（+）。2例为羊膜移植术后，1例鞭炮伤，1例热烫伤后角膜穿孔，4例为结膜掩盖术后。手术方法：术前降眼压，抗感染治疗，球周麻醉。清除表面溃疡灶，采用不同口径环钻划界直径大于溃疡灶0.5mm(眼压极低者无法用环钻者可用刀片做整齐植床)，直至角膜后弹力层，由此深度向外部扩展，切除0.5mm环形组织，形成相对透明植床，取甘油保存的角膜板层材料，将角膜片以10-0尼龙线与植床吻合，平衡液或Helon形成前房。
结果：术后1周，病人植片、植床透明，边缘上皮覆盖，愈合好。1例术后10天开始发生植片溶解，给予皮质类固醇，得到控制。术后1个月，1例原发病（真菌）复发，22例无原发病复发，植片位置良好；8例透明，9例半透明状，6例发生植片混浊；17例达到脱盲增视效果，6例视力无提高。
结论：应用板层角膜移植方法治疗角膜穿孔，不但可以保存眼球，为再进行穿透角膜移植提供条件，且可以清除病灶获得一定视力，是修复角膜穿孔的理想方法。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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