目的 观察玻璃体腔注射抗VEGF联合视网膜激光光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)伴黄斑水肿(macular edema,ME)及视网膜新生血管(retinal neovascular)的临床疗效。
方法 回顾分析2009年05月-2011年04月于我院就诊,对经眼底检查、眼底荧光造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)检查确诊缺血型CRVO伴ME 及视网膜新生血管的75例(78眼),患者行Bevacizumab 1.25mg(0.05ml)玻璃体腔内注射,联合黄斑部格子样光凝以及分次广泛视网膜激光光凝治疗。观察治疗前及治疗后1、2、3月的视力、眼压、眼底,治疗前和治疗后3月的FFA表现和OCT测量黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的改变。
结果 75例78眼中有58例61眼视力、黄斑水肿得到改善,FFA示毛细血管无灌注区基本消失,视网膜新生血管减少或消失。平均视力治疗前为(0.1±0.20),治疗后为(0.32±0.23),CMT平均值治疗前为(581±147)um,治疗后为(360±125)um,与治疗前相比差异均有统计学意义。
结论 玻璃体腔注射Bevacizumab联合视网膜激光光凝是治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的效手段,其中激光治疗中先行黄斑部格子样光凝,然后行全视网膜光凝可避免黄斑水肿加重,并可预防黄斑囊样水肿的发生。 |