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| 原发性青光眼视网膜神经纤维损害的临床研究 |
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作者： 夏晓波 … 文章来源：中南大学湘雅医院眼科 410008 点击数：1405 更新时间：2004/6/15 
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| 【目的】探讨青光眼的视网膜神经纤维层缺损特征，评价激光偏振光扫描测量仪（GDX VCC）在青光眼早期诊断方面的应用价值。 【方法】采用激光偏振光扫描测量仪（GDX VCC，美国）对60名(110眼)正常人及46名(85眼)原发性青光眼患者视网膜后极部水平方向40度、垂直方向20度范围进行激光偏振光扫描测量视网膜神经纤维层厚度，同时进行中央30度视网膜光阈值检查（Humphrey视野分析仪，Central 30-2 threshold test，美国），并对结果进行统计分析。 【结果】正常眼RNFL厚度与性别、眼别无关，而与年龄呈负相关；各期青光眼患者的RNFL均值显著低于正常对照组(年龄匹配，P<0.01)； 早期、进展期、晚期青光眼患者的RNFL均值比较也有显著性差异(P<0.001)。 GDX VCC检测RNFL值与Humphrey视野检查指数MD值具显著正相关性(r=0.795，P<0.001)。早期青光眼的视网膜神经纤维层图像可表现为局限性变薄或缺损（85.2%）、弥漫性变薄（6.6％）、弥漫性变薄并局限性缺损（8.2％），以鼻上方的局限性变薄或缺损最常见(56.7%)。有23.3％的早期青光眼患者视野检测正常而GDX VCC检测发现有不同程度的视网膜神经纤维层缺损。【结论】: GDX VCC能准确定量检测RNFL厚度值，视网膜神经纤维层的检测能比视野检测更早地发现青光眼的视神经的损害，因而可作为青光眼患者早期诊断的重要指标之一。随着青光眼患者病情的发展，ＲＮＦＬ厚度逐渐变薄，随着ＲＮＦＬ厚度的减少，视野的平均缺损值逐渐增加。GDX VCC联合视野检查对于追踪青光眼病人的病情变化，确立靶眼压的水平，制定个性化的治疗方案有着重要的价值。
【关键词】 青光眼 视网膜神经纤维层 视野 激光偏振光扫描测量仪
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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