目的 探讨严重眼外伤Ⅰ期玻璃体切除术的疗效。
方法 2010年6月至2011年12月，于我院行玻璃体切除术的严重眼外伤病人46例（46眼），男38例，女8例；年龄6-69岁，平均（38.43±9.21）岁。Ⅰ期玻切组23例（23眼）为清创缝合联合Ⅰ期玻璃体切除术，Ⅱ期玻切组23例（23眼）为Ⅰ期清创缝合术后7-14 d行Ⅱ期玻璃体手术。
结果 术后随访3-24个月，平均(11.26±6.13)月，Ⅰ期玻切组与Ⅱ期玻切组术前裸眼视力之间差异无统计学意义（P ＞0.05），Ⅰ期玻切组与Ⅱ期玻切组术后末次随访最佳矫正视力均较术前显著提高（P ＜0.05），术后末次随访Ⅰ期玻切组与Ⅱ期玻切组最佳矫正视力之间差异无统计学意义（P ＞0.05）。术后主要并发症对比，对于合并球内异物、眼内炎的严重眼外伤病人，Ⅰ期玻切组远期并发症如增生性玻璃体视网膜病变（PVR）、复发性视网膜脱离、高眼压比Ⅱ期玻切组发生率低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 1. Ⅰ期、Ⅱ期玻璃体切除术对治疗严重眼外伤均能取得较好疗效，提高眼球保存率，改善视力，二者在视力提高方面无统计学差异。2.对于合并球内异物、眼内炎的病人，Ⅰ期手术极早的中断异物及病原菌对眼球的损害，术后并发症较Ⅱ期少，Ⅰ期玻切手术后花费少，眼球创伤少，对人工促进玻璃体后脱离需进一步研究。3.对于伤口大于20 mm的严重眼外伤，Ⅰ期玻璃体切除术也难以避免术后PVR的发生。