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自身囊膜在人工晶状体植入术后偏位矫正术中的应用 |
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自身囊膜在人工晶状体植入术后偏位矫正术中的应用 |
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作者:段智博 文章来源:湖南省博雅眼科医院 点击数:274 更新时间:2012/9/13
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目的 探讨应用自身囊膜夹持固定IOL光学部矫正人工晶状体植入术后偏位的临床疗效。 方法 21例(21眼)IOL植入术后明显偏位的患者根据囊膜残余面积及机化情况,周边囊膜与邻近组织结构关系分成两组,观察组13例囊膜残余面积≥60%且悬韧带断裂范围累计<180º,周边囊膜与邻近的睫状体或虹膜粘连机化,接受IOL光学部囊膜夹持固定术,对照组8例囊膜残余面积<60%或悬韧带断裂范围>180 º,周边囊膜与邻近组织缺乏粘连机化,接受IOL悬吊固定术。术前术后均进行视力、眼压、裂隙灯眼前节及眼底检查,裂隙灯眼前节摄像系统拍照确定IOL的偏心值,UBM检查确定IOL的倾斜度,同时进行OCT检查黄斑中心凹厚度。 结果 随访观察6m~12m,所有患者术后自觉症状均明显减轻,视力明显提高,平均提高3行。术后3例眼压升高,经前房放液,局部点0.5%马来酸噻吗洛尔眼液72h内恢复正常。5例前房积血,1w内完全吸收。未出现视网膜脱离等其他并发症。观察组和对照组IOL平均偏心值术前、术后3月、6月分别为(2.43mm vs 2.58mm)、(0.47mm vs 0.89mm)、(0.56mm vs 0.91mm),两组术后较术前IOL偏心值均有统计学意义的减少(P<0.05),术后观察组较对照组IOL偏心值小,且两组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组IOL最大倾斜度术前、术后6月、12月分别为(6°vs 23°)、(3°vs 10°)、(4°vs 11°),术前两组间差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组较对照组IOL最大倾斜度小,差异具有统计学意义(P<0.05)。 观察组和对照组术前、术后1月、术后6月黄斑中心凹平均厚度分别为(152.18μm vs 155.91μm)、(155.58μm vs 168.89μm)、(156.12μm vs 162.43μm),两组间及两组术前术后间差异均没有统计学意义(P>0.05),但术后1月对照组较观察组黄斑中心凹厚度增加略大。 结论 充分利用残余囊膜组织进行IOL光学部夹持固定可有效的矫正IOL偏位,较IOL悬吊术操作简单,居中性更好,IOL倾斜度更小,且对眼后段不产生明显影响。 |
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会议投稿录入:毛进 责任编辑:毛进 |
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