目的 探讨原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)和慢性闭角型青光眼(chronic angle-closure glaucoma,CACG)视野损害空间分布上的区别,以利于对两种常见类型青光眼视功能损伤作出合理的判断。
方法 回顾性研究原发性开角型青光眼(POAG)和慢性闭角型青光眼(CACG)静态视野阈值程序检测到的视野缺损的区别。收集原发性开角型青光眼(POAG)60例(60只眼),慢性闭角型青光眼(CACG)70例(70只眼)。详细记录患者的视力、矫正视力,屈光度,入选时的眼压,眼底杯/盘比,A超测量的眼轴长度、前房深度,中央角膜厚度,Oculus 动静态自动结合视野计 24-2程序的视野资料。以水平中线为界将视野结果分为上下两个半侧视野,以垂直中线为界将视野结果分为左右两个半侧视野,分区计算出每个半侧视野的平均缺损值(mean defect,MD),丧失的方差值(loss variance,LV),比较两者之间有无区别。根据视野平均缺损(MD)值,将所有原发性青光眼分为早期青光眼(MD≤5dB)、中期青光眼(510dB),比较不同严重程度青光眼患者视野损害的区别。
结果 原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼视野缺损(MD值)的差异无显著性(p>0.05)。POAG组和CACG组的上方半侧视野损害的MD值均大于下方半侧视野损害的MD值(p值分别为<0.001和0.04),差异有显著性。两组上方半侧视野的LV值均大于下方半侧视野的LV值,但差异无显著性(p值分别为0.71和0.19)。POAG组和CACG组的鼻侧半侧视野损害MD值均大于颞侧半侧视野损害的MD值(p值均<0.05)。CACG上方、下方、鼻侧和颞侧视野损害的MD值与POAG无显著差异(p值均>0.05)。
结论 POAG和CACG视野损害在空间分布上存在差异,视野损害在空间分布上, CACG组和POAG组上半侧野损害均重于下半侧视野损害,鼻侧视野损害重于颞侧视野损害;POAG 和CACG视野损害在不同时期,两组间未见明显差异。
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