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| 建立光学相干断层扫描仪测量视网膜神经纤维层厚度的判别函数的研究 |
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作者：黄晶晶 … 文章来源：中山大学中山眼科中心 点击数：1330 更新时间：2005/6/15 12:25:15 
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| 【目的】建立光学相干断层扫描仪（OCT3）测量视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer, RNFL）厚度钟点值诊断青光眼的判别函数。【方法】正常人49例86只眼，右眼44眼，左眼42眼；早、中期原发性开角型青光眼（Primary open angle glaucoma, POAG）患者49例79只眼（Humphery视野MD－9.38 dB～+1.05dB，平均－4.18±2.56dB），右眼38眼，左眼41眼。所有被检者均在散瞳状态下进行OCT3成组扫描程序（RNFL Thickness 3.4）进行RNFL厚度检测，测量RNFL厚度钟点值（左眼换算成右眼相应钟点值）及全周平均值。对所有被检者的RNFL厚度钟点值进行ROC曲线下面积计算，并对所有被检者的RNFL厚度钟点值、平均RNFL厚度值及Humphery视野MD值在不同范围内进行逐步判别及强行引入判别分析，得出9个多元线性判别分析函数并对其进行比较。【结果】RNFL全周平均值的ROC曲线下面积最大，为0.926。以钟点值计算，则上方（10:30~1:30）和颞下（5:30~7:30）的ROC曲线下面积较大，为0.801～0.845；而颞侧的ROC曲线下面积最小，为0.562；Humphery视野MD的ROC曲线下面积为0.844。通过多元线性判别函数的分析，OCT对青光眼的诊断力增强，ROC曲线下面积可达0.942～0.959。当引入全周平均RNFL（Xa）、11:30~12:30RNFL（X12）、5:30~6:30RNFL（X6）和Humphery视野MD值（MD）作为多元线性判别函数的变量时，其函数式为：y=0.008X6+0.015X12+0.215MD+0.047Xa-6.139，OCT测量的RNFL厚度的ROC曲线下面积为0.957。【结论】本研究建立的多元线性判别函数可提高OCT对青光眼的诊断价值；对早、中期青光眼诊断有很好的特异性和敏感性。
【关键词】光学相干断层扫描 视网膜神经纤维层厚度 青光眼/诊断 判别函数 |
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| 会议投稿录入：maomaofly 责任编辑：毛进 |
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